Алкогольный цирроз печени

Неконтролируемое употребление спиртных напитков рано или поздно приводит к алкоголизму со всеми сопутствующими нарушениями и заболеваниями. Одна из самых сложных болезней на запущенной стадии алкогольной зависимости — цирроз печени. Как развивается патология, на какой стадии заболевания алкоголику еще можно помочь.

Симптомы алкогольного цирроза печени

На первых этапах печеночных заболеваний сложно определить какие-либо нарушения без проведения специальных исследований. Признаки начинающегося цирроза схожи с проявлениями других болезней, причиной которых также может стать пьянство. Явные симптомы могут проявиться только через 5-10 лет с начала развития болезни.

Если признаки заболевания проявляются всего через несколько месяцев, значит, развивается постнекротический (вирусный) цирроз, вызванный хроническим гепатитом B, C, D.

Первичные симптомы алкогольного цирроза печени:

  • сонливость днем, бессонница ночью;
  • отсутствие аппетита, резкая потеря веса вплоть до анорексии;
  • утомляемость, слабость, снижение работоспособности, депрессия;
  • резкое повышение температуры до 39 градусов и выше;
  • снижение концентрации внимания, рассеянность;
  • тошнота, рвота, метеоризм, нарушение стула;
  • ухудшение памяти;
  • появление сосудистой сеточки на лице, покраснение кожи на ступнях, ладонях;
  • ощущение тяжести справа, в области подреберья.

В дальнейшем, когда болезнь развивается, происходит осложнение имеющихся симптомов, а также возникают новые нарушения. Симптоматика последующих этапов:

  • появление жировых отложений в области живота, бедер;
  • потемнение мочи, обесцвечивание кала;
  • увеличение объема печени, сильная боль при пальпации области расположения органа;
  • желтый цвет кожи и белков глаз;
  • возникновение синдрома барабанных палочек на пальцах рук;
  • появление циррозного живота (асцит — увеличение брюшной полости из-за скопления жидкости);
  • вздутие вен вокруг пупка;
  • рвота с примесью крови из-за повреждений желудка;
  • увеличение селезенки.

Диагностика

диагностика

Поскольку алкогольный цирроз печени визуально не распознается на начальных этапах, нужно провести диагностические исследования. У любого алкоголика есть много заболеваний. Не имеет значения, какой спиртной напиток он предпочитает. Орган страдает от воздействия пива не меньше, чем от водки. Поэтому независимо от этиологии заболевания пациент сдает кровь на общее и лабораторное исследование, а также мочу и кал.

Довольно часто в крови повышен билирубин, его увеличение до критической отметки отражается на внешности больного: у него желтеет кожа. И также результаты анализа могут показать низкую свертываемость крови, повышенный уровень холестерина, нарушение белкового обмена.

Помимо лабораторных исследований проводится инструментальная диагностика:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • фиброгастродуоденоскопия (обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреография (диагностика внутренних ходов печени);
  • эластографическое исследование (изучение фиброзных процессов).
Читайте также:  Алкогольная деменция

Эти методы помогают визуально изучить печень и другие органы на предмет нарушений, структурных изменений. Для более точного диагноза рекомендуется проводить биопсию.

Стадии развития болезни

Патогенез цирроза зависит от форм, стадии, происхождения заболевания. На начальном этапе развития алкоголизма печень больного ещё вырабатывает ферменты, способные расщеплять и перерабатывать этанол. Со временем орган перестает справляться с задачей, истощается, его стенки заплывают жиром. Формируется жировой гепатоз. Если и в это время не начать лечение, клетки гибнут, заменяясь не новыми гепатоцитами, а соединительными рубцами. Наступает дисфункция органа, алкогольный цирроз. На этой стадии изменения уже необратимы.

Выделяют виды заболевания по характеру поражения ткани печени:

  • мелкоузловый (небольшие рубцы);
  • крупноузловый (крупные рубцы);
  • смешанный (разные размеры рубцовых узлов).

Кроме того, определяют стадии заболевания по степени поражения органа. В этом случае цирроз бывает:

  1. Компенсированный. Признаки болезни не проявляются. Печень еще способна справляться со своими функциями. Данная стадия подтверждается только на биопсии.
  2. Субкомпенсированный. Появление первых видимых симптомов, возникновение печеночной недостаточности. Заболевание подтверждается любыми диагностическими исследованиями.
  3. Декомпенсированный. Полная дисфункция печени, поражение других органов.

Если больной полностью откажется от алкоголя на любой стадии, кроме последней, приступит к лечению, ему еще можно будет помочь. Конечно, полностью вернуть первоначальное состояние органа не получится, но улучшить его работу и частично восстановить утраченные функции возможно. Если ситуация крайне запущенная, а алкоголик не расстается со спиртным, серьезные последствия, вплоть до летального исхода, неизбежны.

Лечение, препараты

препараты

Своевременные реанимационные мероприятия помогают практически полностью восстановить утраченные функции печени, а в запущенных случаях спасти жизнь пациенту. Лечить заболевание рекомендовано в условиях стационара под наблюдением врача-гепатолога. При необходимости подключаются нарколог, терапевт, гастроэнтеролог, хирург, психиатр. В больнице на основании истории болезни, проведенных исследований врач назначает лекарственные препараты. В первую очередь гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив, Аллохол и др.).
Для защиты клеток, еще не подвергшихся фиброзу, назначают препараты с урсодезоксихолевой кислотой (Урсохол, Урсосан, Урсодез и т.д.). С целью предотвратить дальнейший распад гепатоцитов нужно принимать глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон, Дексаметазон). Для поддержки пищеварительного процесса показаны ферменты поджелудочной железы (Панзинорм, Креон). Снятию отеков и симптомов асцита способствуют мочегонные средства (Трифас, Верошпирон, Фуросемид).

Начальную стадию болезни можно вылечивать не только медикаментозными средствами, но и с помощью народных методов. Наиболее эффективные рецепты: мед с лимоном, соки (свекольный, морковный, капустный), отвар из овса. Средства мягко очищают печень, ускоряют процесс восстановления.

Применение данных рецептов необходимо согласовать с врачом.

Читайте также:  Алкогольная кома

Кроме того, рекомендован полный отказ от спиртного, а также употребление пищи с большим содержанием белка, витаминов, минералов.

Во время лечения нужно соблюдать специальную диету (печеночный стол №5). Продукты, запрещенные к употреблению:

  • мясные, рыбные консервы;
  • грибы;
  • бобы, фасоль, горох;
  • жирное мясо, сало, колбасные изделия с жиром;
  • ржаной хлеб, сдоба;
  • чеснок, острые приправы;
  • консервированные фрукты, овощи;
  • маргарин, жирные сливки, ряженка;
  • кофе, какао;
  • шоколад, мороженое.

Пищу рекомендовано употреблять в пареном, запеченном, вареном виде небольшими порциями 4-5 раз в день. Соль по возможности вообще исключить из рациона. Приветствуется употребление свежих фруктов, овощей, богатых клетчаткой (яблоки, груши, свекла, капуста). Соблюдение рекомендаций по правильному питанию ускорит процесс выздоровления, улучшит качество жизни.

Когда болезнь не поддается лечению, требуется оперативное вмешательство: пересадка здорового донорского органа вместо пораженного. Но имеются противопоказания для трансплантации:

  • легочные, сердечные заболевания;
  • наличие инфекционных воспалений;
  • патологии мозга;
  • раковые образования;
  • одновременная трансплантация нескольких органов;
  • избыточный вес;
  • преклонный возраст (пациент старше 60 лет);
  • тромбы в воротной вене.

Операция сложная, занимает 7-8 часов. После нее пациенту требуется регулярный контроль, дополнительные терапевтические мероприятия с целью предотвращения осложнений. К сожалению, многие во время восстановительного периода вновь возвращаются к алкоголю. Поэтому вместе с лечением цирроза необходимо избавляться от алкогольной зависимости.

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.