Белая горячка

У людей, страдающих алкоголизмом, белая горячка по статистике самый часто встречающийся вид психоза. Это опасное для жизни и здоровья состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.

Что это такое

Белая горячка — острое психическое расстройство, возникает у алкоголиков в период резкого выхода из запоя. Научное название болезни — алкогольный делирий, однако в обиходе используют название «белая горячка» или «белочка». Обычно проявляется по прошествии нескольких дней после того, как человек вышел из запоя, и крайне редко непосредственно в период самой пьянки либо сразу после.

Делирий развивается у людей со второй или третьей стадией алкоголизма, то есть через пять-семь лет после начала систематического чрезмерного употребления спиртных напитков.

В состоянии белой горячки возникают иллюзии, галлюцинации, происходит нарушение сознания и восприятия действительности. Человек ведет себя неадекватно, во многих случаях агрессивно. Под властью иллюзий может наносить сам себе телесные повреждения, опасен для окружающих. Поведение в таком состоянии непредсказуемое, бывает очень быстро переходит от добродушного к негативному и обратно. Как правило, возникает крайне сильное возбуждение, которое не дает успокоиться или заснуть.

Симптомы

симптомы

В большинстве случаев болезнь начинает проявляться в период от суток до трех после прекращения приема спиртного, но иногда и на пятые-шестые сутки. Как же начинается приступ. Самому психозу могут предшествовать мигрень, нарушение речи, тошнота и рвота, проблемы со сном, часто возникает резкое отвращение к спиртному.

Галлюцинации. Наиболее характерный признак недуга, имеют различный характер:

  • слуховые. Пострадавший слышит различные звуки, шорохи, голоса, шаги, стук. Может очень отчетливо слышать крики, угрозы или предостережения, мольбы о помощи;
  • тактильные. Больному кажется, что кто-то или что-то прикасается к нему, кусает или щипает, ползает по телу;
  • зрительные. Зрительные очень разнообразны и носят индивидуальный характер. В них почти всегда присутствуют насекомые, змеи или другие животные (обычно те, которых человек боится в обычной жизни). Также это могут быть сказочные существа, мертвецы, вампиры, гномы. Часто мерещится, что движутся предметы, превращаются в кого-то, нападают.

Именно галлюцинации являются одной из причин смертельного исхода. Человек совершенно не осознает реальность, не понимает где находится в данный момент, что происходит вокруг. Пытаясь избавиться от голосов или спастись от чего-то, может выпасть в окно или попасть под автомобиль. Не редки случаи суицида, совершенные по приказу все тех же голосов.

Специфическая мимика и жесты. Соответствуют тому, что на данный момент видит или слышит человек. На лице больного могут появляться выражения ужаса, паники, страха, он выглядит крайне растерянным, озадаченным или очень перепуганным. Часто общается со своими видениями, пытается убежать, спрятаться, отмахнуться от видимых только ему существ.

Читайте также:  Алкогольный панкреатит: симптомы и лечение

Изменения в физическом состоянии:

  • нарушение сна (бессонница, кошмары);
  • тремор конечностей;
  • избыточное потоотделение;
  • очень высокая температура тела;
  • повышенное кровяное давление;
  • бледность кожных покровов;
  • покраснение глаз.

Причины возникновения

причины

Такой вид помешательства встречается только у людей с алкогольной зависимостью, причем находящихся уже на второй или третьей стадии алкоголизма. В редких случаях наступает и у тех, кто умеренно употребляет спиртные напитки, но при этом в какой-то период сильно пил несколько дней или недель, а после — резко прекратил.

Основные причины возникновения психоза на фоне алкоголизма:

  • отмена спиртного после длительного и тяжелого запоя;
  • употребление суррогатных спиртосодержащих напитков;
  • тяжелое соматическое заболевание;
  • патология головного мозга.

Алкоголизм — это главная причина недуга. Длительные запои вызывают интоксикацию, происходит расстройство психики, в коре головного мозга нарушаются электро-биохимические процессы. После резкого прекращения приема крепких напитков начинается процесс вывода этилового спирта. На второй-четвертый день после отмены алкоголя проявляются первые симптомы психоза. Толчком к развитию могут служить:

  • плохое питание,
  • психологическая травма,
  • инфекционное заболевание.

Впервые делирий у алкоголиков наступает после достаточно длительного возлияния. Чем короче промежуток между запоями, тем больше вероятность развития болезни.

Если ранее уже был диагностирован делирий, то вероятность рецидива высока, болезнь часто наступает даже после короткого периода запоя.

Суть самого механизма возникновения психоза следующая: нервная система любого индивидуума имеет два процесса — возбуждение и торможение. Каждый активен в нужное время, в период бодрствования или сна соответственно. В норме тело синтезирует небольшое количество собственного этилового спирта, который в том числе участвует в процессах торможения. При постоянных поступлениях алкоголя извне перестает вырабатываться свой внутренний спирт. Вдобавок организм наращивает долю возбуждающих процессов сообразно поступающим дозам алкоголя, так как любая система стремится к равновесию. При резкой отмене алкоголя возбуждающие процессы сильно превалируют, а тормозящие процессы не могут запуститься, так как перестал вырабатываться собственный спирт, необходимый для них.

Кроме того, при длительном употреблении спиртных напитков печень перестает справляться со своими функциями, не успевает выводить продукты распада. Они накапливаются в теле, поражают головной мозг, центральную нервную систему. Одна из причин галлюцинаций — кислородное голодание и отравление токсинами.

Продолжительность

продолжительность

То, сколько длится приступ, зависит от индивидуальных условий, и составляет этот промежуток от нескольких часов до нескольких дней.

Длительность зависит от ряда факторов, таких как:

  • общее состояние организма;
  • стадия алкоголизма;
  • длительность запойного периода;
  • количество выпитого спиртного и его качество;
  • уровень защитных механизмов психики;
  • как скоро была оказана врачебная помощь.

В среднем психоз продолжается от двух до восьми дней, проходит несколько этапов, сопровождается сменой периодов обострения и улучшения.

Диагностика

диагностика

В основе диагностики лежит визуальный осмотр пациента, наблюдение за поведением, анализ данных анамнеза.

Наличие галлюцинаций является основным симптомом для постановки диагноза. Чаще всего видения появляются вечером и в ночные часы, днем могут практически не давать о себе знать.

Читайте также:  Как алкоголь влияет на сердце

Другие важные проявления заболевания:

  • потеря координации (атаксия);
  • непроизвольные движения (миоклония);
  • дрожание (тремор) конечностей и всего тела;
  • невнятная речь;
  • желтый оттенок склер;
  • бледность дермы (это характерный симптом, благодаря которому горячка именуется именно белой);
  • гиперемия лица (чрезмерное переполнение кровью сосудов).

При обследовании пациента выявляются следующие нарушения:

  • обезвоживание;
  • высокая температура;
  • повышенное артериальное давление;
  • увеличение концентрации азота в крови;
  • ацидоз (расстройство кислотно-щелочного баланса со смещением в кислотную сторону);
  • лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов);
  • увеличение печени.

Лечение

Находящийся под влиянием «белочки» неадекватно воспринимает действительность и не может осознать свое состояние. Поэтому важным становится отношение окружающих и то, как быстро они обратятся за врачебной помощью.

Основное правило — при любых проявлениях помешательства необходимо вызывать скорую помощь и не заниматься лечением больного самостоятельно. После выписки из стационара можно продолжить лечение в домашних условиях с соблюдением всех рекомендаций врачей, которые объяснят, что делать дальше и как действовать.

Однако необходимо понимать — при наступлении такого серьезного психического расстройства все лечение направлено лишь на облегчение текущей ситуации и снятие приступа, предотвращение необратимых нарушений организма или смерти. Действительно вылечить болезнь возможно лишь при полном отказе от алкоголя и переходе к трезвому образу жизни. Иначе приступы будут повторяться и дальше, могут привести к необратимым последствиям или летальному исходу.

Стационарно

Для благополучного исхода госпитализация просто необходима. В стационаре проводят целый ряд медицинских мероприятий:

  1. Для выведения токсинов применяют комплексные инъекции. Детоксикация нужна для очищения от остатков алкоголя и продуктов распада.
  2. Для снятия судорог применяют бензодиазепины либо аналогичные препараты более сильного действия, если это необходимо.
  3. Для предотвращения отека мозга используют раствор Лазикса, чтобы поддержать сердечную деятельность, применяют Кордиамин или Коргликон.
  4. Чтобы снять возбуждение, нормализовать сон, применяют нейролептики и бензодиазепины.
  5. Назначают витамины, магний, калий, снотворное и успокаивающие средства.
После снятия основной интоксикации и нормализации сна пациент идет на поправку. Восстановление бывает как полным, так и частичным, зависит от наличия осложнений и общего запаса жизненных ресурсов.

Если удалось избежать серьезных, необратимых нарушений в организме, то полное выздоровление возможно, но только при проведении последующей терапии и полного отказа от алкоголя.

В домашних условиях

Лечить алкогольный делирий самостоятельно дома опасно, есть вероятность нанести еще больший вред больному и поставить под угрозу окружающих людей. По сути лечение в домашних условиях сводится к первой помощи и облегчению симптомов в ожидании врачей.

Самостоятельно можно провести такие мероприятия:

  • постараться успокоить человека, уложить в постель;
  • спрятать все предметы, способные нанести травму;
  • если поведение человека носит агрессивный характер, то нужно связать его; так он лишится возможности травмировать себя или других;
  • давать больному много воды для уменьшения обезвоживания;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • подставить больного под струю холодной воды; если такой возможности нет, то наложить на лоб прохладный компресс и периодически менять; эти меры помогут снизить перегрев;
  • при вызове скорой помощи уточнить по телефону, какие лекарства можно дать в ожидании приезда врачей.
Читайте также:  Болят почки после алкоголя

Во время приступа пострадавший не понимает, что с ним происходит, поэтому не нужно ругаться или спорить с ним. Самое лучшее для него – это успокоиться и уснуть. После помещения в стационар его осмотрят, проведут диагностику и по этим результатам назначат терапию.

Последствия

последствия

Практически никогда такое помешательство не проходит бесследно, так как оказывает негативное воздействие на все системы и внутренние органы, головной мозг, истощает жизненные ресурсы.

Возможные исходы и последствия перенесенного приступа:

  1. Полное выздоровление. Происходит редко и в случае, если болезнь наступила впервые, квалифицированная медицинская помощь была вовремя оказана, а человек имел относительно крепкое здоровье.
  2. Выздоровление с дефектом психики. Это проблемы с памятью, развитие слабоумия, ослабление контроля над эмоциями. В основном эти процессы необратимы.
  3. Осложнения для внутренних органов и систем. Слабеет иммунитет, человек становится более подвержен различным инфекционным заболеваниям, тяжелее их переносит. Страдают слух, зрение, развивается острая почечная недостаточность, желудочные кровотечения, возникают серьезные патологии сердца, печени, мозга; страдает нервная система. Такие последствия крайне трудно вылечивать, а иногда итогом перенесенного приступа становится инвалидность.
  4. Совершение преступления. Во время психоза под влиянием галлюцинаций алкоголики бывает совершают преступления, могут покалечить кого-то или даже убить. По данным статистики, около 20 % убийств происходит именно на фоне этой болезни.
  5. Летальный исход, бывает примерно в 10 % случаев. Смерть может наступить из-за несчастного случая, острой сердечно-сосудистой недостаточности, остановки сердца, отека головного мозга, необратимого поражения печени. Возможна алкогольная кома, которая практически гарантирует смертельный исход.

Как избежать белой горячки

перестать пить

Единственный гарантированный способ избежать недуга — перестать употреблять спиртное, вылечить зависимость.

Делирий наступает при резкой отмене алкоголя после длительного запоя, поэтому крайне важно правильно вывести человека из запойного состояния. Это поможет или вовсе избежать появления психоза или значительно облегчить его течение.

Чем более длительным был запой, тем опаснее резкое его прекращение.

Выход должен проходить только в медицинском учреждении под присмотром специалистов. В стационаре больному назначат курс капельниц, проведут очистку организма от токсинов, предупредят обезвоживание, восстановят pH, поддержат работу внутренних органов.

После вывода из запоя в стационаре необходимо обратиться в специализированную клинику для лечения алкоголизма.

Такие меры помогут избежать появления белой горячки, избавиться от зависимости, повысить качество жизни и вернуться к нормальному состоянию.

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.